دکتر سلام

نیستاتین یک داروی ضد قارچ است که نام خود را از مؤسسه بهداشت ایالتی نیویورک (New York State Institute of Health) گرفته است. زیرا این مؤسسه بود که در سالهای 1950 بوجود آمد. نیستاتین بر کاندیدیازیس (برفک)، که یک عفونت ناشی از کاندیدا است، موثر میباشد. نیستاتین اشکال دارویی مختلف دارد و برای درمان عفونتهای پوست، دهان، گلو، مجرای روده، مری و واژن تجویز می گردد. این دارو از مجرای هاضمه به خوبی جذب جریان خون نمی شود و لذا علیه عفونتهای سیستمیک یا عمومی کمتر استفاده میشود. این دارو شکل تزریقی ندارد.
 
عوارض نیستاتین
 
الف) عفونت های گوارشی
 
بزرگسالان:از راه خوراکی، مقدار 500000 تا 1000000 واحد، به صورت قرص، سه بار در روز مصرف می شود.
 
ب) عفونتهای دهان و روده ناشی از ارگانیسم های حساس.
 
بزرگسالان:برای کاند یدیاز دهان، مقدار 400000 تا 600000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز ‏مصرف می شود.
کودکان و شیرخواران بزرگتر از سه ماه:مقدار250000 تا 500000 واحد از سوسپانسیون خوراکی چهار بار در روز ‏مصرف می شود.
کودکان و شیرخواران نارس:مقدار 100000 واحد از سوسپانسیون خوراکی، چهار بار در روز مصرف می شود. ‏
 
‏ شروع تأثیر دارو:
 
اثرات درمانی آن ممکن است تا حدود 7-14 روز محسوس نباشد.
 
ادامه اثر دارو:
 
تا 6 ساعت.
 
فراموش کردن نوبت دارو:
 
بمحض یادآوری دارویتان را ادامه دهید. و طبق برنامه منتظر نوبت بعد باشید.
 
متوقف کردن دارو:
 
مصرف این دارو را تا آخر مصرف کنید. حتی اگر مناطق آلوده ظاهراً بهبود یافته اند زیرا ممکن است بیماری
اصلی کاملاً از بین نرفته باشد و در صورت قطع زودهنگام درمان، امکان عود نشانه های
بیماری وجود دارد.
 
مصرف مقدار اضافی:
 
بیشتر از آنچه که تجویز شده است مصرف نکنید تا مشکلی برای شما ایجاد نشود. اما چنانچه علایم غیرمعمول
و یا خاصی مشاهده کردید و یا زیادتر از حد معمول دارو را مصرف کردید به پزشک مراجعه کنید.
 
استفاده بلند مدت:
 
مشکلی نیست. معمولاً تا زمان برطرف شدن عفونت تجویز میشود.
 
مکانیسم اثر نیستاتین
 
نیستاتین با اتصال به استرول های موجود در غشاء باعث می شود که محتویات ضروری داخل سلولی قارچ از آن خارج شوند.
 
فارماکوکینتیک نیستاتین
 
نیستاتین از مجرای گوارش و یا پوست سالم و غشاهای مخاطی جذب نمی شود. تقریباً تمام دارو بعد از مصرف خوراکی به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع می شود.
 
موارد منع مصرف نیستاتین
 
عفونت های واژینال ناشی از گاردنلاواژینالیس یا گونه های تریکوموناس
 
احتیاط:
 
در موارد زیر پزشک را مطلع سازید.
 
برای خانم های باردار:بی خطر است.
 
برای خانم های شیرده:بی خطر است.
 
برای اطفال و کودکان:مقدار داروی لازم را کم کنید.
 
برای سنین بالای 60:مشکل خاصی نیست.
 
مصرف این دارو در حین رانندگی و کارهای دشوار:مشکلی نیست.
 
علائمی که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید
 
تحریک پوستی یا علایم مسمومیت
در صورت مصرف بیش از حد دارو
ایجاد علائم کشنده از قبیل خس خس سینه وتنگی نفس شدید، سرفه های شدید، آبی شدن رنگ پوست، تب، خارش، تورم شدید زبان صورت و لبها
درد و تورم شدید ضایعه
بروز هر گونه راش پوستی
تحریک بیش از حد پوست
عدم بهبود علائم ونشانه های بیماری یا بدترشدن آن
مصرف نیستاتین خوراکی- موضعی در بارداری
FDA طبقه بندی:C.
مصرف نیستاتین خوراکی- موضعی در دوران شیردهی
 
بی ضرری مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است.
 
تداخل دارویی
 
مورد قابل ملاحظه ای گزارش نشده است.
 
مسمومیت و درمان :‏
 
تظاهرات بالینی:تهوع ، استفراغ، اسهال.
درمان:مسمومیت با این دارو قابل توجه نیست. درمان ضرورتی ندارد. ‏
 
عوارض جانبی:
 
پوستی:راش، کهیر (نادر).
 
گوارشی:تهوع، استفراغ، بی اشتهائی، اسهال، کرامپ.
 
توجهات پزشکی - پرستاری:
 
درمان واژینال را باید در طی دوران قاعدگی نیز ادامه داد.
 
موارد مصرف نیستاتین
 
توجهات بیمار- خانواده:
 
نیستاتین را باید مطابق دستور بکار برد و در صورت فراموش کردن یک دوز ، بلافاصله پس از بخاطر آوردن آن را مصرف نمایید. همچنین از دو برابر کردن دوز پرهیز کنید.
مصرف موضعی دارو ممکن است منجر به بروز درماتیت تماسی شود. در صورت بروز واکنش پوستی مصرف دارو را قطع نمایید.
شیوه صحیح کاربرد اپلیکاتور مخصوص مصرف قرص های واژینال را از پزشک یا داروساز سوال کنید. توصیه می شود جهت جلوگیری از رنگی شدن لباس یا رختخواب از نوار های بهداشتی استفاده نمایید.
توصیه می شود برای جلوگیری از عفونت مجدد از تماس جنسی در طی درمان پرهیز نموده و یا به همسر خود توصیه نمایید ازکاندوم استفاده کند.
قبل از مصرف کردن سوسپانسیون نیستاتین باید آنرا به خوبی تکان داد.
 
شرایط نگهداری دارو:
 
تمام فراورده های دارویی بجز قرص های واژینال را در درجه حرارت 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. قرص های واژینال را در یخچال و درجه حرارت کمتر از 15 درجه سانتیگراد نگهداری نمایید. از یخ زدن فراورده های دارویی جلوگیری کنید. دارو را نباید در معرض نور و یا حرارت قرار داد.

منبع : pezshkyar